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农村婴儿抚养者育儿知识认知现状调查

发布时间:2013-12-21 15:50:30  

九江医学2008年第23卷第3期JiujiangMedicMJournal2008,23(3)

农村婴儿抚养者育儿知识认知现状调查

范文燕

(九江学院基础医学院江西九江332000)

摘要目的:了解农村耍儿抚养者对育儿知识的认知情况,探索有效的干预措施,以提高婴儿抚养者育儿

知识水平,促进儿童健康成长。方法:采取多阶段分层整群随机抽样,对江西省婺源县、上高县668名婴儿抚养者育儿知识进行问卷调查。结果:定义及格线为总分的60%时,抚养者认知及格率为34.87%,育儿知识平均总得分为53.34分。文化程度是影响婴儿抚养者育儿知识水平的主要因素。结论:农村婴儿抚养者育儿知识的认知及格率普遍偏低,应采取综合干预措施,加强育儿知识宣传教育,提高其科学育儿知识水平。

关键词耍儿;抚养者;育儿;认知

中图分类号R174文献标识码A文章编号1006—3838(2008)03—00叭一(05)

AN

NVESTIGATl0N

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KNOⅥⅡ.EDGEDJTHERI瓜AI.AREAS

FAN

Wenyan;CHENMing;WANG

Xin

(Jiujiang

ABSTRACT

UniversitySchoolofBasicMedicalSciences,Jiujiang,Jiangxi332000)

OBJECTIVE:Torevealthesmtusofinfanfieuhureknowledgeamonginfantfosterersintherural

a删and

provideinterventionalmethod

SO∞topromoteinfsnthealth.M匝THOD:Stratifiedrandomizedsamplingmethodw鼬conducted

WuyuanandShanggaoCounty.RESULTS:34.87%respondents雕BBed

was

questionnaireinvestigationamong668infantfosterersinthe

teat

of

infanticuhureknowledgebythestandardof60%锄passedwith¨average∞om8of53.34.11leeducationallevel

the

ru?

mainfactoraffectinzinfanticuhureral

knowled鼯f打tllefosterer.CONCLUSION:neknowledgelevelfori血antfosterersinthe

aDe∞remaimlowandpromotionofinfanficuhureknowledgeamongthefosterersisnecessary.

I正YWORDS

idant;fostemr;infanticulture;cognition

婴儿正处在快速生长发育期,婴儿喂养是影I)o

响儿童体格发育、身体健康的重要因素,抚养者对育儿知识的掌握程度直接关系着婴儿的健康成

长。为了解农村婴儿抚养者对育儿知识的掌握情况及其相关影响因素,笔者抽取江西省婺源县和

1.2确定样本含量根据样本含量计算公式N=

堡三—!;二生,预调查显示农村地区婴儿抚养者对

育儿知识的知晓率为40%,取a=0.05,U。05=

上高县668名农村婴儿抚养者,对其育儿知识进

行基线调查。1对象与方法

1.96,8=0.06,算得N=256人,则每县各调查

300人可满足需要。1.3抽样方法

1.3.1抽样乡(镇)的选择将各县乡(镇)按农民年人均收入分为好、中、差三个层次,每层

1.1对象江西省婺源县、上高县2005年4月30

日至2006年4月30日出生婴儿的抚养者668名。

668位婴儿抚养者中女性占92.96%,且母亲居多

(77.10%);抚养者的年龄主要集中在18—39岁

按累计人口数随机抽取1个乡(镇)。每县各抽取

了3个乡(镇)。

I.3.2抽样乡(镇)中行政村的选择根据样本

(80.99%);文化程度以文盲/半文盲所占比例最高(45.21%),其次为初中(44.02%)

[收稿日期]2007一12—10

(见表含量、行政村平均人口数、婴儿出生率确定每个

万方数据 

?2?

九江医学

乡(镇)应抽取的行政村数。将被抽取的乡(镇)中的行政村按农民年人均收人排列,按累计人口数随机抽取所需的行政村。在婺源县抽取了15个行政村,上高县抽取了18个行政村。

表1

婴儿抚养者基本情况

防接种五个大部分19题。赋分如下:母乳喂养25

分,辅食添加25分,生长发育20分,儿童疾病预防20分,预防接种10分,总分100分。实际

得分计算如下:单选题答对得满分,答错得零分;多选题各选项答对得满分,答错得零分,各选项得分之和为该多选题实际得分。

1.7变量赋值因变量定义及格线为总分的60%,“不及格”为0,“及格”为1;自变量为抚养者的一般人口学特征,赋值如下:“男”为0,“女”

为1;抚养者职业、抚养者类型为无序分类资料,

按0、l变量赋值,纳入回归方程时产生哑变量;婴儿母亲的产次和孕次、抚养者的年龄、婴儿月

龄按具体数量赋值,抚养者的文化程度为等级资

料,从低到高按1、2、3、4、5等级顺序赋值。1.8资料整理、分析

所有问卷经逻辑核错后,

采用Excel建立数据库,用spssl2.0统计软件进行

分析,分析方法有z2检验、秩和检验(检验水准为0.05)、多因素非条件Logistic回归分析(检验

1.4调查方法编制统一的问卷调查表,在当地县卫生局、县妇幼保健院、乡卫生院的配合下,事先通知婴儿抚养者抱婴儿在村委会集中,由当地妇保工作人员对婴儿体检,调查员同时进行现场问卷调查。

1.5调查问卷内容婴儿及其抚养者的基本情况,抚养者在婴儿母乳喂养、辅食添加、生长发育、疾病防治及预防接种五方面的育儿认知现状。1.6问卷赋分与实际得分情况本问卷分为母乳喂养、辅食添加、生长发育、儿童疾病防治、预

表2玛叶指数评估计算表

水准:d人=O.10,d出=0.15)o2结果

2.1玛叶指数玛叶指数是判断调查质量的一种方法,玛叶指数范围为0~99,0表示实际数据完全符合理论分布,99表示该人口年龄都是同一个数字结尾。一般情况下,实际人口年龄分布与理论分布有偏差,但玛叶指数不能大于60。大于60可以肯定该调查人口数据存在严重的年龄偏好即堆积现象。本次调查计算的玛叶指数为13.7842,说明调查质量较好(见表2)。

万方数据 

第3期范文燕,等:农村地区婴儿抚养者育儿知识认知现状调查

’3‘

2.2婴儿抚养者育儿知识得分情况

将调查表中每个育儿知识问题按权重赋予一定分值,再分别计算各调查对象对五个方面育儿知识的得分。经正态性检验,五个方面的得分均为非正态分布,因此采用中位数和四分位数间距描述集中和离散

趋势。由表3可见,五个方面育儿知识的平均总

得分为53.34分(满分为100分)。其中总分为25分的“母乳喂养”和“辅食添加”两项,前者的平均得分为14.5分,后一项的平均得分为14.00分;总分为20分的有“生长发育”、“疾病防治”这两项,平均得分依次为9.50分、8.23分;总分为10分,预防接种的平均得分为5.75分(见表

3)。

表3婴儿抚养者五方面育儿知识得分情况

2.3婴儿抚养者在五个育儿知识方面的知晓情况婴儿抚养者在育儿知识方面的知晓率普遍较低,超过60%的仅有7项,最高的为“初乳喂养”,达85.03%;最低的是“生长监测图的使用”,知晓率只有18.41%(见表4)。

2.4婴儿抚养者育儿知识认知的及格情况

定义

认知得分及格线为60分时,有233人得分及格,认知及格率为34.87%。由表5可见,不同年龄、文化程度、亲缘关系的婴儿抚养者的认知及格率差别均有统计学意义。其中年龄以18—39岁者及格率最高,为39.91%;文化程度以文盲/半文盲者及格率最低,为24.83%;抚养者类型中以母亲的及格率最高,为40.39%(见表5)。

2.5抚养者育儿知识水平的多因素非条件Logistic回归分析对可能影响婴儿抚养者育儿知识水平的诸多因素,如婴儿抚养者的性别、文化程度、

类型,婴儿性别等纳入回归方程,进行多因素k

gistic回归分析,检验水准:Or.^=0.10,d出=0.15。由表6可见,及格线为60分时,认知及格

万 

方数据率的影响因素为抚养者的受教育程度,且抚养者受教育程度越高,及格率越高(见表6)。

表4婴儿抚养者五个方面育儿知识的知晓情况

3讨论

3.1农村婴儿抚养者的育儿知识总体认知水平较

低婴儿抚养者作为婴儿的养护人,其育儿知识水平高低对儿童喂养、生长发育、疾病防治等方

面都有重要的影响¨J。本次调查发现,农村婴儿

抚养者五方面育儿知识的认知水平普遍偏低,平

均总得分仅为53.34分(满分为100分)。认知及格率仅为34.87%,而屈坚定口1等报道的农村婴儿抚养者育儿知识合格率达到50.6%,孙晓勉等p1的研究结果显示知晓率为60%,提示农村地区婴儿抚育者育儿知识总体缺乏,科学育儿知识水平有待进一步提高。

?4?

九江医学

表5不同类型抚养者育儿认知及格情况?

薹奎堕堡

抚养者性别抚养者年龄

18—40—60一

垦整厶塑

1496

墨整圣(丝2

29.7735.2839.9115.714.0024.8342.8668.6784.9840.3935.508.7822.7111.11.

x:

0.577

0.447

33.1040.000

扒扒●6

l56588

抚养者文化程度文盲/半文盲初中高中高中以上

97.393

0.ooO

抚养者类型母亲

父亲

37.345

0.000

185l

祖父母外祖父母其它

表6抚养者育儿知识水平的影响因素分析

抚养者文化程度0.843

竺三!鲎兰登。墨,

0.143

4.559

0.00l

2.323

竺]兰生

1.754

3.077

3.2母乳喂养方面母乳是所有正常婴儿健康生常的体重增长或者发育迟缓将极大地影响孩子的生长发育,尤其是智力发育,甚至影响我省人口质量。调查显示,辅食添加的认知平均分仅为9.50分(满分20分),其中60.93%的抚养者掌握正常抬头与独坐时间,55.99%的抚养者知道应隔多久称一次体重。然而,由于受到传统观念的影响,婴幼儿早期教育和智力开发的观念并未深入人心。调查显示,仅有44.46%的抚养者知道如何早期开发婴幼儿智力,这与刘克玲H1等的调查结果(90%)相差甚远,由此提示农村地区抚养者对婴儿科学生长发育的认识还存在很大不足。3.5疾病防治方面

调查显示,抚养者对婴幼儿

疾病防治的认知平均分仅为8.23分(满分20分)。缺铁性贫血预防知识的知晓率为30.54%,绝大多数抚养者不知道缺铁性贫血是何种疾病,更谈不上如何预防;腹泻时应如何预防脱水的知晓率为27.84%;佝偻病预防知识的知晓率仅为25.15%,但调查结果并不能反应真实的认知水平,因为很多父母让孩子晒太阳并不是出于预防佝偻病的考虑。在访谈中还发现,大多数抚养者对婴幼儿常见疾病名称非常陌生,自我保健婴儿的能力较差,婴幼儿常见疾病防治知识缺乏,由此提示当地卫生部门应加大育儿相关知识的宣传力度,普及科学育儿、健康育儿。

3.6预防接种方面在儿童预防接种方面,由于国家计划免疫政策的实施,“五苗防七病”的宣传教育到位,疫苗实际接种情况比较理想。但部分

长发育的理想食物,母乳喂养可满足4—6个月以内婴儿能量及营养素的需要,世界卫生组织提倡4个月以内的宝宝母乳喂养率要达到80%以上¨1。调查发现,农村婴儿抚养者对母乳喂养的总体认知水平较低,平均得分为14.50分(满分25分),其中“最佳开奶时间”的知晓率仅为25.60%,由此可见在母乳喂养观念已经深入人心的情况下,由于受到传统观念或当地风俗习惯的影响,大多数婴儿抚养者对“第一次开奶时间应在分娩后30分钟以内”并不了解,提示当地卫生机构开展育儿知识宣传普及时应有所侧重,摒弃传统的育儿陋习。

3.3辅食添加方面婴儿4—6个月以后,应合理添加辅食,根据婴儿的消化能力逐渐安排,遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则合理添加,以补充乳类营养素(如铁质、维生素D等)的不足,并有助于锻炼婴儿咀嚼吞咽固体食物和胃肠道消化的能力,为断奶做好准备HJ。本次调查显示,抚养者对辅食添加的认知平均分为14.00分(满分25分),其中对“何时添加蛋”、“何时添加鱼、肉类”的知晓率较低,仅为34.43%和27.84%,这表明部分抚养者由于

缺乏科学的育儿知识、受到传统育儿观念的影响

及生活水平的限制,对如何添加辅食的认识仍存在不足之处。3.4生长发育方面

体重的增长情况是婴儿生长

发育的重要指标之一,如未加以及时监测,不正

抚养者对疫苗名称、种类及作用的了解仍有不足,

万方数据 

第3期范文燕,等:农村地区婴儿抚养者育儿知识认知现状调查?5?调查显示预防接种的平均得分为5.75分(满分为参考文献

10分),他们只知道根据接种卡按时接种,但问[1]李燕,刘霞,何守森,等.济南、淄博两市城市社及疫苗的名称和作用时,许多抚养者往往都说不区6个月一3岁儿童母亲育儿知识水平及健康教育需清楚。求分析[J].中国妇幼保健,2003.18:5263.7多因素回归分析结果的讨论由多因素非条[2]屈坚定,郑凯航.农村地区新生儿患病因素分析

[J].中国妇幼保健,1997,12(5):302

件l-旬gistic回归分析的结果可知,在可能影响婴儿[3]孙晓勉,刘黎明,王懿.陕西农村社区0—18个月抚养者育儿知识水平的因素中,具有显著性的影婴幼儿辅食添加现状及健康教育效果评价[J].中国响因素为抚养者的受教育程度。善2检验结果也提示全科医学,2004,7(1):17

不同文化程度抚养者认知及格率差别有统计学意【4]刘克玲,张德英,王斌.中国部分城市耍幼儿母亲的义,文化程度越高,认知及格率也越高,与何金养育行为调查[J].中国妇幼保健杂志,2003,18清∞1报道的一致。抚养者的文化程度是影响育儿(2):114

知识水平的第一因素,抚养者教育水平的提高能[5]萌世安.发展中国家的幼儿辅食添加与营养状况促进她们接受新的生育抚养观念o¨。可见,提高[J].中国儿童保健杂志,2000,8(3):177婴儿抚养者尤其是育龄妇女的受教育程度是增加[6]何金清.抚养者对婴儿早期教育知识知晓状况和教育其育儿知识的重要措施之一。婴儿抚养者的育儿服务需求调查[J].河北医药,2006,28(2):143

[7]郑晓瑛.儿童生存、健康和发展的决定因素分析

知识直接关系到子女的健康成长,育儿知识不足[J].中国妇幼保健,1996,11(5):57

也可通过影响婴儿纯母乳喂养率而影响儿童的健[8]林玲,马瑞娟,彭秀红,等.影响婴儿4个月纯母乳康坤o,提示当地妇幼保健机构应有针对性地举办喂养因素调查与分析[J].中国妇幼保健,1997,12育儿知识培训班,强化儿童保健知识的宣传,提(2):94

高抚养者尤其是父母的科学育儿知识水平。

?消息?

慎用头孢曲松钠等五种药品

国家食品药品监督管理局在2008年7月8日举行的例重组人红细胞生成素可使得血红蛋白浓度维持在129/行新闻发布会上,通报了头孢曲松钠、重组人红细胞生成dl以上的病人存在死亡率增加、发生严重心血管和血栓事素、吗替麦考酚酯、抗癫痫药、抗抑郁药的安全信息,提件及促进肿瘤增长的风险。提醒医务人员使用重组人红细醒医务人员和患者要注意合理使用这5种药品。胞生成素应控制患者的目标血红蛋白浓度,权衡使用此类

头孢曲松钠是抗感染药品中颇具代表性的品种,其不产品的风险与效益。

良反应及不合理用药情况在一定程度上可以反映出抗感染吗替麦考酚酯与妊娠妇女流产和胎儿、新生儿畸形有药的整体安全水平。据介绍,2007年下半年以来,国家药关。提醒患者使用此类药品应严格避孕,医生在处方中开品不良反应监测中心对头孢曲松钠进行了全面评价,结果此药品时应排除女性患者妊娠。

显示:头孢曲松钠在合理使用情况下,利益明显大于风抗癫痫药使用者可能存在自杀观念或自杀行为(包括险。但由于不合理用药现象广泛存在,使得用药风险明显自杀企图和自杀死亡)的风险。提醒医生在处方中开抗癫扩大,不良事件数量明显增多。痫药时,应告知患者、患者家属及看护人关于抗癫痫药的

头孢曲松钠严重不良事件主要表现为过敏反应,特别自杀风险。

是过敏性休克,可能对患者的生命健康造成严重威胁。目抗抑郁药可能增加儿童、青少年及25岁以下成年人

自杀的风险(包括自杀观念和自杀行为),尤其是在抗抑

计已达9728例。其中,过敏性休克332例,死亡152人。郁药治疗的头几个月。提醒医护人员、患者家属及看护人通报建议医护人员严格按照药品说明书使用,避免超适应应加强对患者日常行为的监测,在医生的指导下正确使用

此类药品。等。(摘自《健康报>2008年7月9日第一版)

其他4种药品安全信息分别是:

万 方数据前,世界卫生组织收到头孢曲松钠的不良反应报告病例累证用药、禁忌症用药、配伍禁忌用药,规范围手术期用药

农村婴儿抚养者育儿知识认知现状调查

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英文刊名:

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被引用次数:范文燕, 陈明, 汪鑫, FAN Wenyan, CHEN Ming, WANG Xin九江学院基础医学院,江西九江,332000九江医学JIUJIANG MEDICAL JOURNAL2008,23(3)2次

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