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小手拉动大手、防病安康、全家快乐家长会课件.

发布时间:2013-12-23 10:33:07  

医院公卫科 20120926

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一、手足口病临床特征

手足口病
?儿童常见传染病;
?多发于5岁以下儿童; ?多种肠道病毒感染引起; ?发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状; ?绝大部分症状较轻,少数可发展成重症甚至死亡。

手心皮疹

足心皮疹

口腔溃疡

手 部 疱 疹

足 部 疱 疹

口腔皮疹的特点
? 口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁,舌边、唇齿 侧也常发生,初为粟米样斑丘疹或水疱,很快破溃形成 溃疡,其周围有红晕,疼痛感较明显。

? 臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹,但躯干及面 部很少出现。

重症病例识别要点
?持续高热不退; ?精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力; ?呼吸、心率增快; ?出冷汗、末梢循环不良; ?高血压; ?外周白细胞计数明显增高; ?高血糖。
? 具以上特征,尤其3岁以下患者,短期内可能发展成重症病例 ? 家长们需密切留意

二、手足口病流行病学特征

手足口病传播链

传播途径

易感人群
传染源

传染源
★ ★ ★ ★ ★ 流行期,患者是主要传染源; 急性期病人粪便排毒3~5周,咽部排毒1~2周; 疱疹液中含大量病毒,破溃后病毒可排出; 病毒感染潜伏期为3~7天; 潜伏期即有传染力,发病后一周内传染力最强。

传播途径
★ 粪—口 途径感染; ★ 接触病人感染: ?粪便、手、皮肤、疱疹液、呼吸道分泌物; ★ 接触病人污染物感染: ?牙杯、玩具、食具、奶具; ?毛巾、手绢、床上用品、内衣; ?医疗器具……

易感人群
★ 病人多为儿童,尤以5岁以下为主; ★ 青少年与成年人也可感染,临床表现 不明显但仍具传染性; ★ 易在托幼机构、家庭甚至医院内造成 聚集性发病。

? 密切接触者
在病例发病前7天至发病后3天有过近距离接触的下列儿童
? 家庭成员

? 同宿舍成员、同班级成员
? 共同就餐人员 ? 共同玩耍人员等

? 有其它流行病学联系的儿童

? 广州市手足口病疫情特征
全年均有病例报告 ? 4-7月为发病高峰,9-11月为发病小高峰 ? 95%以上病人为5岁以下儿童 ? 暴发疫情多发于托幼机构、其次为家庭
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3000

2011年
2500 2000 1500 1000 500 0

2010年

1周

3周

5周

7周

9周

11周

13周

15周

17周

19周

21周

23周

25周

27周

29周

31周

33周

35周

37周

39周

41周

43周

45周

47周

49周



51周

病原学概述

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柯萨奇病毒 A组 2 4 5 6 7 9 10 16型 柯萨奇病毒 B组 1 2 3 4 5型 埃可病毒…… 手足口病病原体 近20多种肠道病 肠道病毒 71型 毒

?

最常见病原体:肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型 ?多种病原体间无交叉免疫力 ?既往病

患可能再次发病 ?目前手足口病无疫苗预防 ?其他防控措施……

三、手足口病预防控制措施

(一)家庭预防手足口病防控措施
? ? ? ? ? ? ?

注意儿童的营养均衡,保证充足睡眠,提高自身免疫力; 教育儿童养成良好的洗手习惯,勤洗手; 注意保持家庭环境卫生,勤晒衣被,居室每天通风2-3次; 不要让儿童到人群聚集、空气流通较差的公共场所; 尽量不要与疑似患儿接触; 注意儿童饮食卫生,餐具或奶具使用前后应充分清洁消毒; 喝开水不喝生水,不吃生冷食物。

? 患病后及时就医,遵医嘱居家隔离,避免出入公共场所与 上学; ? 患病儿童家庭应使用含氯消毒剂(如漂白粉)对日常用品、 玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒; ? 患儿粪便等排泄物可用含氯消毒剂消毒; ? 衣物在阳光下暴晒,室内保持通风换气; ? 因其他疾病去医疗机构就医时,请主动佩戴口罩,并避免 与罹患手足口病等传染病的儿童接触。

幼儿患病后家庭防控措施

(二)托幼机构手足口病停课相关建议

? 停课建议: ? 对出现重症病例或死亡病例所在班级; ? 1周内同一班级出现2例及以上病例班级; ? 1周内全园累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病 例; ? 建议停课10天。 ? 手足口病患儿返校规定 ? 确诊为手足口病的患儿应在皮疹结痂后1周或自发病之日起2周; ? 凭传染病专科医院、综合医院儿科/传染科或社区服务中心的健 康证明复课。 ? 家长告知程序 ? 入学儿童确诊手足口病者,校方应做好缺勤登记与随访工作,班 级或学校中出现手足口病聚集性病例,应以“致家长一封信”或 召开家长会等形式对幼儿家长进行告知; ? 儿童患有手足口病时家长也应及时告知学校,同时做好隔离治疗。

四、科学洗手法

六步搓洗法
? 世界卫生组织(WHO)推荐的标准洗手方法 ? ? ? ? ? ? 第一步,五指并拢、掌心搓掌心 第二步,手指交错、掌心搓掌背 第三步,手指交错、掌心搓掌心 第四步,两手互握,互相摩擦 第五步,拇指在掌心旋转 第六步,指尖摩擦掌心

? 要求洗手时间为40秒或以上

第一步,五指并拢、掌心搓掌心

第二步,手指交错、掌心搓掌背

第三步,手指交错、掌心搓掌心

第四步,两手互握,互相摩擦

第五步,拇指在掌心旋转

第六步,指尖摩擦掌心


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