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泉州地区儿童幽门螺杆菌感染及筛查的调查研究

发布时间:2014-01-04 09:42:54  

泉州地区儿童幽门螺杆菌感染及筛查的调查研究

探讨儿童幽门螺杆菌感染及筛查的现状及在儿童中常规筛查幽门螺杆菌的必要性。 方法 对2009年4月-2010年3月在我院体检中心进行体检的18770名个人体检者,以18岁为分界线分为儿童组和成人组,分别统计幽门螺杆菌的感染率及筛查率,并对比两组之间的差异性。 结果 儿童组幽门螺杆菌的感染率与成人组无显著性差异(P>0.05),筛查率却远低于成人组(P<0.01)。 结论 这说明人们对儿童幽门螺杆菌感染的认识存在不足,应加强这方面的健康教育,提高儿童幽门螺杆菌的筛查率,以便及早发现并根据情况给予必要的治疗,从而降低儿童幽门螺杆菌感染相关疾病的发病率,促进儿童健康成长。

幽门螺杆菌是一种定植于胃粘膜表面和粘液层之间的微需氧菌,在光镜下为革兰氏染色阴性,现代医学研究发现其与多种疾病的发病有关,甚至可能导致儿童体格生长迟缓[1]。儿童时期是HP感染最重要的阶段,儿童HP感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、再发性腹痛、缺铁性贫血、过敏性紫癜等疾病,其中最常见的是消化系统疾病。与成人HP感染不同,绝大多数儿童感染HP后无症状或症状不典型[2],故易被家长忽视,而未对儿童进行HP筛查。如能定期进行HP筛查、及早发现、给予必要的治疗并养成良好的生活、饮食习惯,将有助于改善HP感染儿童的患病情况。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2009年4月至2010年3月在我院体检中心体检的个人体检者共18770名。18岁以上(19~82岁)17697例,为成人组,其中筛查HP项目者4537例;18岁以下(1~18岁)1073例,为儿童组,其中筛查HP项目者82例。

1.2 调查方法 14C-UBT检测 受检者空腹或禁食>3 h, 用水吞服14C尿素胶囊1粒(1μCi, 安徽养和医疗器械设备有限公司提供), 静坐15 min后往呼气卡内呼气2~5 min。当卡上指示窗内片上的颜色由蓝色转为白色时完成采样。将卡插入检测仪进样口, 仪器读取结果后打印。

1.3 统计学处理 对各组感染率及筛查率采用两个独立样本率比较的χ2检验,以P<0.05视为差异有统计学意义,P<0.01为有显著性差异。

2 结果

2.1 HP感染率 成人组筛查HP项目者4537例,其中阳性者2740例,HP感染率60.4%;儿童组筛查HP项目者82例,其中阳性者44例,HP感染率53.7%(表一)。

2.2 HP筛查率 成人组体检者17697例,筛查HP项目者4537例,筛查率为25.64%;儿童组体检者1073例,筛查HP项目者82例,筛查率为7.64%(表二)。

3 讨论

幽门螺杆菌是一种含大量尿素酶的革兰阴性菌,其感染与多种疾病的发病相关,尤其是消化系统疾病。主要通过“粪-口”或“口-口”传播,具有家族聚集性。幽门螺杆菌感染从儿童期就已开始,6岁以后的儿童幽门螺旋杆菌感染率明显增高,接近成人水平[3]。近年来,我国儿童的HP感染率已达到25%~59%,平均40%,并以平均每年0.5%~1.0%的速度增长[4]。

这可能与儿童卫生习惯和卫生意识相对较差有关;另外,随着成人HP感染率上升,经感染HP的家长口嚼喂食以及由于生活水平提高而导致外出聚餐增多等情况,也增加了儿童感染HP的机会。在本次调查中,儿童组与成人组的HP感染率并无显著性差异,但HP筛查率却存在十分显著的差异。由此可以看出,大多数家长并不重视对儿童HP感染的筛查,这可能是因为他们对儿童HP感染的现状不了解及儿童感染HP后症状不典型所致。由此可见,加强此方面的健康教育十分必要。例如,倡导实行分餐制,不采取口嚼喂食;培养儿童良好的生活习惯,饭前便后勤洗手;合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,适当食用粗粮;同时,家中有HP感染者要及时进行治疗,防止交叉感染。另外,定期对儿童进行HP感染筛查,尤其是家族中有HP感染史或有消化道症状的儿童,以便及时给予必要的治疗,减少HP相关疾病的发生,促进儿童健康成长。

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