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儿童用药应尽量选择合适剂型

发布时间:2014-01-13 12:57:37  

儿童用药应尽量选择合适剂型

2013-4-11

儿童用药不能靠手掰成人药 应尽量选择合适剂型

据央视报道,目前我国儿童专用药品缺乏,尤其是心内专业、神经内专业、肿瘤专业等专业的儿童专用药品非常缺乏。为此,一些医院不得不将成人药品,按患儿的年龄、体重、体表面积等折算成患儿的用药剂量给患儿使用。

与此同时,一些成人药品的说明书中还缺少儿童用药信息。一些家长在孩子生病时,常自作主张,盲目地给孩子加大用药剂量,这很容易给孩子健康带来安全隐患。

记者就这一问题采访了沈阳军区总医院临床药师付曼曼,付曼曼表示,儿童专用药短缺问题确实存在,“儿童用药基本靠掰”的现象也很常见。

家长掰药给孩子吃难保药量准确

儿童患病人数占总患病人口的20%左右,但目前我国市场上流通而且较为常用的3000多种药品中,儿童处方药所占比重不足3%。儿童药物品种又主要集中在抗感冒药、止咳抗喘药、止泻用药、抗感染类和维生素类等药物,于是造成了儿童用药短缺的现状,尤其是治疗性用药,例如风湿免疫药物,抗癫痫药物,抗肿瘤药物,心血管类药物等。

付曼曼介绍:“如果是输液,医生可以根据患儿的体重、体表面积等将成人药折算出患儿的用药剂量,一般都没有问题。但是如果给患儿口服成人的片剂就比较麻烦了,家长们往往都是靠手掰,这种情况不仅很难保证药量准确,还可能会导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。

另外儿童的肝肾等脏器尚未发育完全,机体脂肪、血液等分布与成人差别较大,单纯地将儿童看成缩小的成人是不科学的。”

尽量选择有小儿剂型的药物

付曼曼介绍,在现有的情况下,家长在给孩子用药上需要注意的主要是:选择正确的药物、算好适合的剂量、选择恰当的给药途径及药物剂型。

建议家长们,药物剂型选择方面,尽量选择有小儿剂型的药物,避免由剂量分割造成的不便或不良后果。尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等,减少喂药困难。对于没有小儿剂型的药物,需要严格按照儿童用量进行准确分割,避免药物过量造成的毒性反应。

药物剂量的确定可以按年龄折算、按体重计算或按体表面积计算,而按体表面积计算是最为科学的(儿童用药量=儿童体表面积×儿童剂量/平方米)。另外,需要提

醒的是:如果计算的用药剂量超过成人规定剂量,则儿童实际用量不能超过成人使用剂量。“如果家长自己难以把握好用药剂量,还是建议家长及时咨询医生和药师。”

临床上常用的儿童给药途径有口服给药、注射给药、经皮肤粘膜给药、吸入或雾化治疗等。建议家长们,一般能口服的就不选择静脉,更需要结合用药目的及药物特点科学选择。例如对于哮喘或不会咳痰的婴幼儿,可以采用吸入或雾化治疗;而地西泮灌肠比肌注吸收快,能更迅速地控制惊厥。

另外,两岁以内的幼儿用药一定要慎重,很多药品说明书以两岁为界限。更要警惕一些对婴幼儿生长发育有不良影响的药物,例如喹诺酮类抗菌药会导致软骨发育不良、阿司匹林儿童和青少年服用此药可能会发生少见但危及生命的Reye综合症等等。

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