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前列腺增生治疗PPT课件

前列腺增生治疗PPT课件


. 等不了啦! 刚去完,又要去… … 哎,睡也睡不好:( 等的时间越来越长! * 尿不尽感 * 排尿时间延长 * 尿后滴沥不净 * 尿失禁 根据国际良性前列腺增生症咨询委 员会推荐意见,该疾病的任何治疗中必 须达到以下目的 ? 缩小体积 ? 缓解症状,减轻梗阻 ? 防治远期合并症的发生 ? 阻断及逆转病程 良性前列腺增生症的治疗 ? ? ? ? 警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 治疗因人而异,建议尽早就医,按时复诊 警惕性观察 ? 适用于症状较轻,前列腺体积较小的 患者。 ? 需要定期检查,一旦病情进展,则要 积极处理,以免产生严重后果。 警惕性观察=放任自流 药物治疗 治疗良性前列腺增生症的药物有二大类 ? 5?-还原酶抑制剂(保列治) ? ?受体阻滞剂 (坦洛新片) 5?-还原酶抑制剂 针对疾病的进展性特点,治疗目的是阻断 或逆转病程 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 ? 代表药物:保列治 ? 保列治通过缩小肥大的前列腺〃从 而缓解症状〃减轻尿道梗阻〃长期 服用可以减少急性尿潴留的发生率〃 减少手术的危险性。 保列治可预防 良性前列腺增生症的远期合并症 1998年发表的一项为期4年、涉及3040名 患者的大型临床研究(PLESS)表明: 保列治使前列腺体积相对缩小32% 保列治使急性尿潴留的危险性降低57% 保列治使良性前列腺增生症相关手术的危险 性降低55% 保列治多久才可以起效 ? 由于前列腺增生症是一种慢性进行 性疾病〃保列治缩小前列腺体积的 效果要在3个月左右才明显〃坚持 服药〃前列腺体积才能持续缩小。 ?受体阻滞剂 ? 代表药物:坦洛新缓释片 ? ?受体阻滞剂作用:松弛尿道,改善排尿障碍的 症状。 ? 优点:对改善症状效果良好,起效比较快 ? 缺点:不能缩小前列腺体积,也不能降低发生 急性尿潴留及需要手术的危险性。 ? 1.服药后可能出现不同程度的头晕、蹒跚感 或出现体位性低血压〃心动过速等症状。 ? 2.长期用药者需定期监测肝肾功能。 ? 3.肾功能不全者〃需慎用。 联合用药 ? 如前列腺体积较大〃排尿症状较重的患者 需联合用药( 5?-还原酶抑制剂+ ?受体阻 滞剂) ? 如联合用药后〃排尿症状未改善〃需考虑 手术治疗方案。 植物药 ? 对部分病人可以暂时缓解症状 ? 作用机理尚不十分清楚 ? 目前缺乏大型临床研究数据 ? 各国权威的诊治指南(美国、欧洲、中 国等)均不推荐 前列腺增生治疗 莫陷误区 这是人的正常生理现象? ? 很多男性到了50岁以后出现尿频尿 急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍, 然而这种情况往往被人忽视,认为 老年气虚,排尿不畅是正常现象。 误区一 年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象 错过合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。 很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象, 而不是疾病。只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得 到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期, 甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不 得不通过手术进行治疗。 误区二 前列腺增生只能用 手术手段进行治疗 药物治疗是首选 误区三 前列腺增生只需控制症状 不仅要控制症状,更重要的是 使体积缩小防止远期并发症 误区四 药物治疗可根治,不反弹 前列腺增生疾病一定要坚持长期治疗 为什么要关注良性前列腺增生? ? 进展性 随年龄增高,前列腺体积逐年增大 B


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