haihongyuan.com
海量文库 文档专家
赞助商链接
当前位置:首页 >> 医学 >>

人体发育学

人体发育学


目 录
第一节 概 述
一、概 念 二、研究范围 三、发展简史 四、基本理论 五、学习和研究人体发育学的意义

第三节 异常发育
一、运动功能障碍 二、行为障碍或异常 三、言语和语言障碍 四、学习障碍 五、精神发育迟滞 六、孤独症 七、重症身心发育障碍

第二节 正常发育规律
一、生长发育的分期及特征 二、生长发育的规律 三、影响生长发育的因素 四、体格发育 五、与体格生长有关的发育

第四节 发育评定
一、概 述 二、体格发育评定 三、神经心理发育评定 四、运动发育评定

六、神经与心理发育

第一节 概 述

一、概 念

(一) 定 义
?

?

人体发育学属于发育科学(developmental science) 的分支领域, 是一门新的学科, 是研究人体发生、发 育全过程及其变化规律的科学,包括对人生各个阶 段的生理功能、心理功能、社会功能等方面的研究。 其研究包括人体的发生、发育、成熟及衰退这一人 生轨迹的全过程。

第一节一、概 念

(二)生长发育
? ? ?

?

1.生长发育 2.发育与行为 3.生长发育障碍 在个体生长发育时期,由于内在 因素或环境因素, 影响正常的成长发育过程,称 为生长发育障碍,其既可表现为形态结构的生长 障碍,也可表现为功能障碍。 4.生长发育监测

第一节一、概 念

(三)生长发育的生物学与社会学因素
? ? ?

1.生物学因素 2.社会学因素 如父母及其他家庭成员的影响等。 3.生物学与社会学因素的交互作用 二者是双向的

第一节一、概 念

二、研究范围

人体发育学的重点是研究人体发生、发 育、成熟直至衰亡过程中从量变到质变的现 象、规律、影响因素以及相关的发育评定, 为正确理解各类异常和疾病,制定正确的预 防、保健、治疗及康复措施奠定理论基础。

第一节二、研究范围

人体发育学的研究涵盖如下几方面: (一)正常发育规律 1.生理功能发育 2.心理功能发育 3.社会功能发育 (二)异常发育及其影响因素 (三)发育评定

第一节二、研究范围

三、发展简史

(一)西方社会
?

1.早期 对人类行为的观察最早可追溯到古希腊时 期,如亚里士多德(Aristotle)曾经指出 “动物凡 生长期长的, 寿命也长”。 文艺复兴以后的一些人文主义教育家,如科梅纽 斯(John Amos Comenius)、让· 雅克· 卢梭(Jean Jacques Rousseau)、裴斯泰洛齐(Jonhann Heinrich PestaLozzi)、福禄贝尔(Friedrich Wilhelm August Froebel) 等人提出了尊重儿童、了解儿童的新教育思想,为儿童心 理学的产生奠定了最初的思想基础。
第一节三、发展简史

西方社会
?

2.19世纪 真正意义上儿童发育和行为的研究始于 19世纪70年代, 查尔斯· 罗伯特· 达尔文(Charles Robert Darwin)的进化论思想直接推动了儿童发 育的研究。 德国生理学家和实验心理学家普莱尔(W. Preyer) 所著的《儿童心理》,于1882年出版,被公认是 第一部科学的、系统的儿童心理学著作。

第一节三、发展简史

西方社会
3.20世纪以来 出现了许多有关心理或心理社会发育 的研究,大致包括五个方面: (1)动物研究 (2)儿童学习的研究 (3)儿童智力测试研究 (4)儿童精神分析的研究 (5)儿童认知的研究
?

第一节三、发展简史

(二)中国
?

1.早期 中国古代教育家在教育理论和实践上已经涉及很 多儿童心理发育方面的问题,但尚未作为一门独 立学科在中国出现。

第一节三、发展简史

中国
?

2.20世纪初期 艾华编译《儿童心理学纲要》 陈大齐翻译《儿童心理学》 陈鹤琴出版《儿童心理之研究》是中国第一部儿 童心理学教科书。

第一节三、发展简史

中国
?

3.20世纪30年代 黄翼重复过皮亚杰的实验,著有《儿童心理学》、 《神仙故事与儿童心理》、《儿童绘画之心理》等 著作,还进行了儿童语言发育及儿童性格评定等研 究。

第一节三、发展简史

中国
?

4.20世纪50~60年代 在苏联儿童心理学的影响下,我国学者着重探讨了 儿童心理学研究的理论方向问题。60年代,朱智贤 编写的《儿童心理学》对中国儿童心理学的研究和 教学起了积极作用。 实验研究对象大多集中在幼儿期和童年期的儿童。 研究课题以认知发展为多,还进行了关于6岁儿童 入学问题、儿童道德品质形成问题以及儿童脑电等 第一节三、发展简史 研究。

中国
?

5.20世纪70年代 一些学者开始重视对方法学的研究,并在研究的 课题、类型、设计、变量、被试、标准化及具体 实验研究方法等方面做了有益的探索。

第一节三、发展简史

中国
?

6. 20世纪80~90年代 我国开展了儿童发育量表的研究,成立了发育和 行为研究会。1992年,我国成立了中国残疾人康 复协会小儿脑瘫康复专业委员会。

第一节三、发展简史

中国
?

7.21世纪 人体发育学的研究进入了一个新的阶段,在康复医 学领域中,积极开展相关研究。 2004年,我国成 立了中国康复医学会儿童康复专业委员会。

第一节三、发展简史

四、基本理论

基本理论
? ? ? ? ?

?
?

(一)达尔文的多基因表达理论 (二)以格塞尔为代表的成熟理论 (三)弗洛伊德的精神分析理论 (四)埃里克森的心理社会发育理论 (五)学习的理论 (六)认知发育的理论 (七)对文化生态系统适应的理论
第一节四、基本理论

五、学习和研究人体发育学的意义

学习和研究人体发育学的意义
? ? ? ?

1.以监测与评定为前提,促进正常发育; 2.融合相关学科的研究,形成人体发育学的新理念; 3.以人体发育学研究为基础,提高康复治疗技术水 平; 4.以人体发育学研究为基础,促进发育监测和评定 技术的发展。
返回目录

第二节 正常发育规律

一、生长发育的分期及特征

?

人的生长发育具有连续、渐进的特点。在这 一过程中随着人体量和质的变化,形成了不 同的发育阶段。根据各阶段的特点可将人生 全过程划分为八个年龄阶段即:胎儿期、新 生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄 期、青春期和成人期。

第二节一、生长发育的分期及特征

(一)胎儿期
?

从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期,共40周,胎 儿的周龄即胎龄。此期是个体出生前身体结构和机 能在母体子宫内发育的重要时期,其影响是长期的, 对整个一生有着重要意义。

第二节一、生长发育的分期及特征

(二)新生儿期
?

自胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期,此期 实际包含在婴儿期内。主要特征是: ①适应子宫外生活的生理学特征 ②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节 ③与外界环境和人相互作用的特征。

第二节一、生长发育的分期及特征

(三)婴儿期
?

自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期 是小儿生长发育最迅速的时期。主要特征是: ①感觉和运动功能迅速发育; ②言语功能的发育 从出生时就能发出哭叫之声, 到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词; ③开始产生最初的思维过程,自我意识萌芽,情绪 有所发展; ④可以接受大小便控制训练。
第二节一、生长发育的分期及特征

(四)幼儿期
?

自1周岁至满3周岁之前为幼儿期。主要特征是: ①体格发育速度较前稍减慢; ②智能发育迅速; ③开始会走,活动范围渐广,接触社会事物渐多; ④语言、思维和社交能力的发育日渐增速; ⑤消化系统功能仍不完善,营养的需求量仍然相对 较高; ⑥对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限, 意外伤害的发生率较高。 第二节一、生长发育的分期及特征

(五)学龄前期
?

自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。主要特征 是: ①体格发育处于稳步增长状态; ②各类感觉功能已渐趋完善; ③智能发育更加迅速; ④可用语言表达自己的思维和感情,思维活动主要 是直观形象活动; ⑤神经系统兴奋过程占优势; ⑥与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触; ⑦对自己的性别初步有所认识。
第二节一、生长发育的分期及特征

(六)学龄期
?

自入小学前即6~7岁开始至青春期前为学龄期。主 要特征是: ①体格生长速度相对缓慢,除生殖器官外各器官系 统外形均已接近成人; ②认知功能继续发展,智能发育更加成熟; ③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过 渡; ④情感的广度、深度和稳定性都较前提高; ⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和 自制力,但还很不稳定; ⑥个性逐渐形成,性格特征也开始显露。
第二节一、生长发育的分期及特征

(七)青春期
?

一般从10岁到20岁,女孩的青春期开始年龄和结束 年龄都比男孩早2年左右。主要特征是: ①体格生长发育再次加速,出现第二次高峰; ②生殖系统发育加速并渐趋成熟; ③认知功能继续发展,思维活动已能摆脱具体事物 的束缚,进入抽象逻辑思维的阶段; ④个性的形成,自我探索、自我发现和个人价值观 念的形成,人生观和世界观的形成; ⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现, 心理上发生变化。
第二节一、生长发育的分期及特征

(八)成人期
?

18岁以后为成人期,又分为青年期(18~25岁)、 成年期(25~60岁)和老年期(60岁以后),是人 生过程中最为漫长的时期。主要特征是: ①青年期的发育基本成熟,功能最强但不够稳定; ②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期,心理 功能相对稳定,承担最为重要的社会角色; ③老年期的生理功能与心理功能全面衰退,社会功 能减弱,直至生命结束。

第二节一、生长发育的分期及特征

二、生长发育的规律

?

儿童的生长发育一般遵循以下规律。 (一)生长发育的连续性和阶段性 (二)生长发育的不均衡性 (三)生长发育的一般规律 生长发育遵循由 上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、 由简单到复杂的规律。 (四)生长发育的个体差异 (五)青春期生长发育的特点 受性激素等因 素影响,青春期体格生长出现第二高峰(peak height velocity, PHV),有明显的性别差异。

第二节二、生长发育的规律

三、影响生长发育的因素

?

影响生长发育的因素主要包括: (一)遗传因素; (二)环境因素: 1.营养因素; 2.疾病因素; 3.母亲因素; 4.社会因素。

第二节三、影响生长发育的因素

四、体格发育

(一)体重
?

体重是衡量体格发育和营养状况最重要的指标。我国正常新 生儿的平均出生体重为3.20~3.30kg, 一般男婴比女婴重 100g。 儿童体重的增长为非等速增长,进行评价时应以个 体儿童自己体重的变化为依据,不可用“公式”或人群均数 当作标准值。
儿童体重、身高估计公式

年龄
3~12月 1~6岁 7~12岁

体重(kg)
[年龄(月)+9]/2 年龄(岁)×2+8 [年龄(岁)×7-5

年龄
出生时 12月 2~12岁

身高(cm)
50 75 年龄(岁)×6+77
第二节四、体格发育

(二)身高(长)
?

?

?

身高指头部、脊柱、与下肢长度的总和。身高的增长规律与 体重相似,年龄越小增长越快,出现婴儿期和青春期两个生 长高峰。 出生时身长平均为50cm,男婴较女婴略长。生后第一年增 长最快,约为25cm,第二年身高增长速度减慢,2岁时身高 约为85cm;2岁以后每年增长约5~7cm。1岁时身高约为出 生时的1.5倍,4岁时约为2倍,13~14岁时约为3倍。 青春期身高的增长明显加速,男孩每年可增长7~9cm,平均 增长28cm;女孩每年可增长6~8cm,平均增长25cm。

第二节四、体格发育

(三)坐高(顶臀长)
?

是头顶到坐骨结节的长度。测量时3岁以下小儿 取仰卧位,故又称为顶臀长。坐高的增长代表头 颅骨与脊柱的生长,与身高比较时可说明下肢与 躯干的比例关系。

第二节四、体格发育

(四)头围
?

?

?

头围是指自眉弓上缘最突出处经枕后结节绕头一周的长度。 头围表示头颅的大小和脑的发育程度,是婴幼儿及学前儿童 生长发育的重要指标。 胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,出生时头相对大, 平均头围32~34cm;第一年前3个月头围增长值(6cm)约 等于后9个月的增长值(6cm),1岁时头围约为46cm;生 后第二年增长减慢,2岁时头围约为48cm;2~15岁头围仅 增加6~7cm。头围大小与双亲头围大小有关。 头围的测量在2岁以内最有价值,连续追踪测量头围比一次 测量更为重要。
第二节四、体格发育

(五)胸围
?

胸围代表肺与胸廓的生长,在一定程度上表明身体形态及呼 吸器官的发育状况。出生时胸围32cm,略小于头围1~2cm; 1岁左右约等于头围,头围与胸围的增长在生长曲线上形成 交叉,此后胸围一直超过头围并以每年递增1.5~2cm的速度 快速发育。头胸围交叉出现的早晚常被作为营养好坏的一个 指标。一般营养状况好的小儿头胸围交叉出现早。反之,则 出现晚。

第二节四、体格发育

(六)上臂围
?

上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。 1岁以内上臂围增长迅速,1~5岁增长缓慢,约1~ 2cm。在无条件测身高体重的情况下,一般可通过 测量上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况: ﹥13.5cm为营养良好;12.5~13.5cm为营养中等; ﹤12.5cm为营养不良。

第二节四、体格发育

(七)身体比例与匀称性
?

在生长发育过程中,身体的比例与匀称性遵 循一定的规律: 1.头与身高的比例 2.体形匀称程度 3.身材是否匀称 4.指距与身高的比例

第二节四、体格发育

五、与体格生长有关的发育

(一)骨骼
?

1.颅骨 婴儿出生时各颅骨缝均未闭合,后 囟已接近闭合。 前囟出生时对边中点连线约1.5~2.0cm,一 般不超过2.0 cm×2.0cm。出生后随头围增大 而变大,6个月以后逐渐骨化变小。正常健康 小儿约半数在1~1.5岁闭合,最晚闭合时间 不超过2岁。
第二节五、与体格生长有关的发育

骨骼
?

2.脊柱 脊柱的生长反映扁骨的发育,1岁内生长 快于四肢,以后生长速度落后于四肢。 新生儿的脊柱是直的,3个月能抬头时,出现颈部 脊柱前凸的第1个弯曲;6~7个月会坐时,出现胸 部脊柱后凸的第二个弯曲;1岁左右能行走时,出 现腰部脊柱前凸的第3个弯曲,从而形成了为保持 身体平衡的脊柱自然弯曲。

第二节五、与体格生长有关的发育

骨骼
?

3.骨化中心 骨骼的生长有两种方式: ①干骺端成骨,长骨的生长主要是干骺端软骨的逐 步骨化; ②骨膜成骨,扁骨生长主要是扁骨周围骨膜的逐步 骨化。骨化的过程较长,自胎儿期开始,直至成年 期完成。

第二节五、与体格生长有关的发育

骨骼
?

?

正常儿童的成骨中心随年龄增长按一定时间和顺序 先后出现和变化。 腕骨骨化中心出现的时间为:正常婴儿出生后4~6 个月出现头骨及钩骨,2~3岁时出现三角骨,4~6 岁时出现月骨、大多角骨及小多角骨,5~8岁时出 现舟骨,9~13岁时出现豆骨。桡骨远端的成骨中 心于6~12个月时出现,尺骨远端的成骨中心则至 6~8岁才出现。

第二节五、与体格生长有关的发育

骨骼
? ?

6~8岁前腕部骨化中心数约为:年龄+1。 判定骨龄的方法主要有图谱法和计分法,一般7岁 以下适宜用图谱法,7岁后尤其是青春发育期用计 分法判定骨龄效果较好,准确性高。

第二节五、与体格生长有关的发育

(二)牙齿
?

?

婴儿乳牙萌出的时间和出牙数差异很大,大多数婴 儿在6~7个月时开始出牙。 生长发育正常的婴儿不仅出牙有时间规律,而且有 对称规律,并按一定的顺序萌出。一般是下牙先于 上牙,由前向后,即下中切牙,上切牙,下侧切牙, 上侧切牙,第一乳磨牙,尖牙,第二乳磨牙。

第二节五、与体格生长有关的发育

牙齿
?

左右同名牙大致同时萌出,下颌牙萌出早于上颌同 名牙,但一般不应早于半年;女孩通常出牙时间略 早于男孩。6岁以后乳牙开始脱落换恒牙,换牙顺 序与出牙顺序大致相同。一般6岁左右先出第一磨 牙(又称6龄齿),12岁后出第二磨牙,17岁后出 第三磨牙。

第二节五、与体格生长有关的发育

牙萌出时间顺序 数目(个) 乳 牙 下中切牙 上切牙 下侧切牙 第一乳磨牙 尖牙 第二乳磨牙 恒牙 第一磨牙(6岁牙) 切牙 双尖牙 尖牙 第二磨牙 第三磨牙(智齿) 2 4 2 4 4 4 萌出时年龄
5~10月 6~14月

牙总数 2 8 12 16 20

10~17月 18~24月
20~30月

4 8 8 4 4 4

6~7岁 6~9岁 9~13岁 9~14岁 12~15岁 17~30岁

4 12 20 24 28 32

第二节五、与体格生长有关的发育

(三)生殖系统
?

生殖系统发育分为胚胎期性分化和青春期生殖器官、 第二性征及生殖功能生长两个过程。主要特征是: ①Y染色体短臂决定胚胎期性分化的基因性别。 ②从出生到青春期前生殖系统处于静止状态。 ③进入青春期后,伴随生长发育的第二个高峰,性 器官迅速增长,出现第二性征。

第二节五、与体格生长有关的发育

六、神经与心理发育

?

儿童生长发育过程中,神经心理发育与体格 的生长具有同等重要意义。神经系统的发育 和成熟是神经心理发育的物质基础,神经心 理发育的异常不仅可以是某些系统疾病的早 期表现,而且会阻碍儿童的健康成长,甚至 会影响终生。

第二节六、神经与心理发育

(一)神经系统发育
?

1.中枢神经系统的发育 (1)脑的形态结构 (2)脑发育的关键期 (3)脑的可塑性 (4)脊髓

第二节六、神经与心理发育

神经系统发育
?

2.反射发育 小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟度, 分为5大类: (1)出生时即有,终生存在的反射 (2)出生时即有,暂时存在的反射 (3)出生后逐渐稳定的反射 (4)出生后一段时间内可存在的病理反射 (5)出生后逐渐建立,终生存在的反射
第二节六、神经与心理发育

(二)感知的发育
?

?

感觉(Sensory)是指人脑对直接作用于感觉器官的 事物的个别属性(颜色、声音、气味等)的反映。 知觉是在感觉基础上产生的,是人脑对作用于感觉 器官事物的整体属性的反映。 具体包括:视感知发育、听感知发育、味觉和嗅觉 发育、皮肤感觉发育和知觉等。

第二节六、神经与心理发育

(三)运动发育
运动发育包括粗大运动发育与精细运动发育两部分, 是一个连续的过程。主要特点是: ①粗大运动主要是指抬头、坐、翻身、爬、站、走等 运动;精细运动主要指手的运动。粗大运动发育在 先,精细运动发育在后,两者相互交融,共同发展; ②原始反射的发育、存在与消失是以后自主运动发育 的基础; ③立直反射与平衡反应的发育是人类建立和保持正常 姿势运动的基础;
?

第二节六、神经与心理发育

运动发育
④每个小儿都有运动发育的“关键龄”,“关键龄” 时运动发育会有质的变化; ⑤头部运动先发育成熟,上肢运动发育比下肢早,会 走之前手的功能已发育较好; ⑥头、颈、躯干的运动发育早于上肢与下肢的发育; ⑦所有小儿运动发育的顺序相同,但发育速度存在个 体差异。

第二节六、神经与心理发育

(四)语言发育
?

?

语言发育包括发音、理解、表达与交流。 新生儿已会哭叫,以后咿呀发音;6个月时能听懂自 己的名字;1岁小儿平均能说2~3个字; 1岁半时能 说出几个有意义的词,指认并说出家庭主要成员的 称谓;2岁时能指出简单的人、物名和图片;3岁时 能指认许多物品名,并能说由2~3个字组成的短句; 4岁时能讲述简单的故事情节。

第二节六、神经与心理发育

语言发育
?

具体涵盖: 1.语言理解的发育 2.构音能力的发育 3.语言表达的发育 4.内部语言的发育等。 5.儿童语言处理过程的发育特征

第二节六、神经与心理发育

(五)心理活动的发育
? ?

心理活动的发育包括三个过程:①认知过程②情感 过程③意志过程。 具体包括以下七个方面: 1.早期的社会行为 2.注意的发育 3.记忆的发育 4.思维发育 5.想象的发育 6.情绪、情感的发育 7.个性和性格的发育(能力、气质、性格 )返回目录

第三节 异常发育

一、运动功能障碍

?

运动功能障碍可由于先天因素及后天因素所 导致的与运动功能有关的神经系统、运动系 统损伤所致。 1.先天性运动功能障碍 2.后天性运动功能障碍 3.脑性瘫痪

第三节一、运动功能障碍

二、行为障碍或异常

1.生物功能行为问题 2.运动行为问题 3.社会行为问题 4.性格行为问题 5.语言障碍 6.注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)

第三节二、行为障碍或异常

三、言语和语言障碍

?

言语和语言障碍(speech and language disorder)又称言语和交流障碍(speech and communication disorder),是学龄前儿 童中常见的一种发育障碍,可以影响以后的 阅读和书写,因此应早期发现、早期干预和 治疗。

第三节三、言语和语言障碍

言语和语言障碍
?

1.病因 (1)听力障碍 (2)精神发育迟滞 (3)家族因素 (4)发音器官的影响 (5)脑性瘫痪及其他神经系统障碍 (6)环境因素
第三节三、言语和语言障碍

言语和语言障碍
?

2.临床表现 (1)构音异常 (2)嗓音问题 (3)流利性问题 (4)语言问题:包括语言发育迟缓和语言发 育障碍。
第三节三、言语和语言障碍

四、学习障碍

?

学习障碍(learning disabilities, LD)属于特殊 障碍,是指在获得和运用听、说、读、写、 计算、推理等特殊技能上有明显困难,并表 现有相应的多种障碍综合征。临床上常把由 于各种原因引起的学业失败统称学习困难。

第三节四、学习障碍

学习障碍
1.病因 确切病因尚未明确,可能与发育时期 生物学因素和环境因素有关。 ? 2.临床表现 最显著的特征是以学习能力障 碍为主,与同龄儿童预期水平相比明显不相 称,小学2~3年级为发病高峰,男孩多于女 孩。
?

第三节四、学习障碍

学习障碍
?

LD儿童虽然可以有正常或接近正常平均水平的智能,而且接 受社会提供学习的机会与其他儿童相同,但可能出现: ①学习能力的偏异; ②理解抽象概念困难,理解与语言表达缺乏平衡; ③知觉转换障碍,如听到“猫”时不能想到猫; ④视觉-空间知觉障碍,如分不清6与9,b与d; ⑤记忆学习材料困难,或有不同程度的语言发育缺陷; ⑥协调运动障碍; ⑦注意力不集中; ⑧情绪不稳定,自我控制能力差等。
第三节四、学习障碍

五、精神发育迟滞

?

精神发育迟滞(mental deficiency)也可称为 精神发育不全,智力损伤发生在发育时期, 智力功能明显低于一般水平以及对社会环境 日常要求的适应能力有明显损害。

第三节五、精神发育迟滞

精神发育迟滞
?

1.病因 ①生物医学因素;

②社会心理文化因素。

第三节五、精神发育迟滞

精神发育迟滞
?

2.临床表现 精神发育迟滞主要表现在社会适应能 力、学习能力和生活自理能力低下,其言语、注意、 记忆、理解、洞察、抽象、思维、想象等心理活动 能力都明显落后于同龄儿童。集中表现在反映客观 事物深刻、正确、完全的程度上和应用知识解决实 际问题的速度和质量上,往往通过观察、记忆、想 象、思考、判断和概括等表现出来。

第三节五、精神发育迟滞

六、孤独症

?

孤独症(autism)又称自闭症,是一组终生性、 固定性、具有异常行为特征的广泛性发育障 碍性疾病,指起病于婴幼儿期,具有社会交 往、语言沟通和认知功能特定性发育迟缓和 偏离为特征的精神障碍。本病男童多见,未 经特殊教育和治疗的多数儿童预后不佳。

第三节六、孤独症

孤独症
?

1.病因 主要因素有 ①遗传因素; ②孕期及围生期因素; ③神经生物学因素; ④神经生理学因素; ⑤社会心理因素; ⑥免疫学因素; ⑦家庭因素等。
第三节六、孤独症

孤独症
?

2.临床表现 孤独症的基本特征为社会交往障 碍、语言或非语言交流障碍、兴趣范围狭窄 以及刻板、僵硬的行为方式,多在36个月内 起病。

第三节六、孤独症

孤独症
具体包括: (1)社会交往障碍 (2)语言发育障碍 (3)兴趣范围狭窄及刻板、僵硬的行为方式 (4)感觉障碍和动作异常 (5)智力障碍和认知偏移 (6)早期表现:早期较难抚养,睡眠少、尖叫、倔 强或特别安静、有特殊兴趣等。
?
第三节六、孤独症

七、重症身心发育障碍

?

重症身心发育障碍是指同时具有运动和智力 发育障碍且均呈重度者,难以完成具有功能 的动作,精神发育迟滞表现为“痴呆”。在 家庭看护困难,在康复设施中不能接受集体 生活指导。

第三节七、重症身心发育障碍

重症身心发育障碍
?

1.病因 各种原因的脑发育障碍或损伤所致, 最为多见的是脑性瘫痪、重度精神发育迟滞, 脑发育畸形、染色体异常、脑炎及脑膜炎后 遗症、重症癫痫等。

第三节七、重症身心发育障碍

重症身心发育障碍
?

2.临床表现 ①异常姿势和动作; ②肌张力异常,躯干四肢挛缩、畸形; ③癫痫发作; ④进食、更衣和排泄均需要帮助; ⑤不能理解、交流和表达; ⑥对刺激没有反应、反应减弱或反应异常; ⑦异常行为和习惯动作,如吮指、揪头发、抓弄耳 朵、攻击的行为等。
返回目录

第四节 发育评定

一、概 述

1.基本原则
发育评定中要遵循以下原则: (1)目的明确 (2)适用 (3)标准化、信度和效度
?

第四节一、概 述

2.智商与发育商
?

?

(1)智商(intelligence quotient,lQ):是智能商 数的简称,以智龄(mental age,MA)为基础。智 龄是指智力发育达到的年龄,可用心理测验测定。 智商以智龄与实际年龄(chronological age,CA)的 百分比来表示:IQ=MA/ CA×l00。 (2)发育商(developmental quotient,DQ):用以 表示婴幼儿神经心理发育水平的商数,目的是了解 被测小儿神经心理发育所达到的程度,测验结果由 发育商表示。发育商以发育龄与实际年龄 (chronolgical age, CA)的百分比表示,公式如下: DQ=DA/CA×l00。
第四节一、概 述

3.评定方法
?

国内近20余年已逐步引进、标准化和创造了 许多测试方法,投入临床应用。其中,儿童 神经心理测验依据其用途和作用可分为筛查 性测验、诊断性测验及适应性行为评定。

第四节一、概 述

二、体格发育评定

?

包括发育水平、生长速度和身体匀称度三个 方面的评定。 1.标准值(参照值)的建立 2.发育水平(横断面评定) 3.生长速度(纵向评定) 4.身体匀称度(两两指数评定)

第四节二、体格发育评定

三、神经心理发育评定

?

儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、 运动、语言和心理等过程中的各种能力进行 评定,判断儿童神经心理发育的水平。评定 需由经专门训练的专业人员根据实际需要选 用,不可滥用。

第四节三、神经心理发育评定

神经心理发育评定
1.筛查性测验 (1)丹佛发育筛查法 (2)绘人测试 (3)图片词汇测试
?

第四节三、神经心理发育评定

神经心理发育评定
2.诊断性测验 (1)格塞尔发育诊断量表 (2)贝利婴儿发育量表 (3)斯坦福-比奈智力量表 (4)韦氏学前及初小儿童智能量表 (5)韦氏儿童智能量表修订版
?

第四节三、神经心理发育评定

神经心理发育评定
3.适应性行为评定 (1)Brazeton新生儿行为评定量表 (2)奥芬巴赫儿童行为筛查量表 (3)儿童人格问卷 (4)康纳斯父母症状问卷 (5)婴儿-初中学生社会生活能力量
?

第四节三、神经心理发育评定

神经心理发育评定
?

4.其他评定 儿童学习障碍筛查量表,用于 学习障碍或ADHD、协调运动障碍类儿童的筛 查;孤独症儿童行为检查量表;克氏孤独症 行为量表;艾森克个性问卷;儿童气质量表 等。

第四节三、神经心理发育评定

四、运动发育评定

?

?

要依据小儿运动发育的规律、运动与姿势发育的顺 序、肌力、肌张力、关节活动度、反射发育、运动 类型等特点,综合判断是否存在运动发育落后、运 动障碍及运动异常。 临床可采用较为公认,信度、效度好的评定量表, 如:格塞尔发育量表、贝利婴儿发育量表、粗大运 动功能评定量表、Peabody运动发育评定量表等。对 于精细运动的评定还可选用上肢技能测试量表等。

返回目录



更多搜索:人体发育学
推荐相关:
网站首页 | 网站地图
All rights reserved Powered by 海文库 haihongyuan.com
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit325@qq.com